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时间:2025-05-29 08:36:24 作者:北京发布未成年人网络司法保护典型案事例 构筑法治屏障 浏览量:88446

  男子3个月用医保买了15年的药,转手倒卖给药贩子;以王某为首的诈骗团伙,利用他人医保卡分批次、分剂量配取药品,案发时被查处近30吨药品……据报道,近日,记者调查发现,医保骗保呈现出新特点,一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连起来的“回流药”黑色产业链正侵蚀着国家医保基金。

  3个月买了15年的药,仅一个团伙就查处药品近30吨,这些令人咋舌的数据,不仅意味着医保药流失的窟窿巨大,而且骗保案呈现点多面广的特点。

  不仅如此,医保药转手成为“回流药”,脱离正规流通环节和监管环节后,有的直接存在潮湿发霉的地下室;有些已临近保质期,仍被倒卖流入市场,隐患重重。收购和贩卖医保药显然成了一门“好生意”,并形成了黑色产业链,亟须针对性治理。

  随着当前患者报销范围越来越大,报销比例也越来越高,如果监管不严,则会给骗保留下巨大的操作空间。现实里,患者频繁到多家医疗机构开药是一个监督难点,这就需要特别更新监督手段。

  比如,基层医疗机构药品报销比例更大,有患者经常往返于辖区内各乡镇卫生院开药,却能做到长期无人觉察。这就是钻了医疗机构信息不通的空子。因此,只有加速推进医疗信息互通互联,搭建好医保智能监管平台,才能补齐类似短板。

  而且,医保福利越好,骗保逐利的空间越大,这也要求要将预防骗保作为相关医改的重要举措之一。比如,通过药品电子监管码,可以了解药品的生产与销售路径等信息,利于民众快速识别“回流药”,这类治理手段也应该加快开发和应用进度。

  打击骗保既是一项长期工作,也要有阶段性重点。在降低患者药费负担、扩大医保药品目录等成为医改重点内容的背景下,尤其需要警惕医保药品成为骗保的重要载体。

  倘若不将这些医保“蛀虫”的嚣张气焰迅速打下去,类似骗保行为势必越来越猖獗。而及时斩断“回流药”黑色产业链,既是出于维护医保基金安全和患者利益的需要,也是确保相关医改能够顺利推进的必然要求。

  新京报 罗志华(医务工作者) 【编辑:叶攀】

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